Если в паре слов, то Basisausbildung – это обязательные 9 месяцев работы в разных отделениях терапевтического и хирургического профиля, после которых можно приступать к 3-х годичному образованию по профилю Allgemeinmedizin или же к более длительной узкой специализации (Facharztausbildung).
За это время появляется общее представление о работе отдельных отделений и об устройстве местной медицины в целом. Есть возможность научиться элементарным манипуляциям, которые обычно осваивают студенты во время практики или на последнем году обучения (Famulatur), ну и банально подтянуть язык. В общем, как для приезжих, очень полезное время, т. к. вы несете минимум ответственности, можете все перепробовать и понять, какой профиль привлекает вас больше (если еще до этого не определились).
Краткий FAQ по Basisausbildung можно прочитать на сайте Ärztekammer, как и список необходимых навыков:
- Ведение пациентов под контролем Фахарцта (Führung von Patienten unter fachärztlicher Aufsicht).
- Первичный осмотр пациентов в приемнике (Erstbegutachtung von Patienten Auf der Interdisziplinären Aufnahmestation).
- Прием (Aufnahme), сбор анамнеза и клиническое обследование пациента (Aufnahme, Anamnese und klinische Untersuchung des Patienten).
- Врачебная консультация о диагностических манипуляциях (Ärztliches Aufklärungsgespräch über die Diagnostischen Maßnahmen).
- Ассистирование во время операций (Assistenz bei Operationen).
- Распознание и оказание первой помощи при критический состояниях (острый коронарный синдром, гипертонический криз, судорожный приступ) (Erstbeurteilung und Erste-Hilfe-Maßnahmen bei vitalen Notfällen (Akutes Coroner Syndrom, Hypertone Krise, Krampfanfall)
- Постановка артериального катетера, периферического венозного катетера, забор крови из вены и артерии (Legen von arteriellen Zugängen, Legen peripherer venöser Zugänge, Blutabnahme aus der Vene und Arterie).
- Переливание препаратов крови (Verabreichung von Blutprodukten).
- Ведение врачебной документации (врачебные письма, помощь в организации и документировании медицинских процедур) (Ärztliche Dokumentation (Arztbrief, Mitarbeit bei der Organisation und Dokumentation medizinischer Abläufe).
- Участие в амбулаторной работе (Miteinbeziehung in den ambulanten Ablauf nach erfolgter Anleitung).
- Участие в соответствующих диагностических и терапевтических вмешательствах (Teilnahme an den jeweiligen diagnostischen und therapeutischen Eingriffen – fächerübergreifend).
- Участие в обходах и совещаниях (Teilnahme an Hauptvisiten wie auch die Teilnahme an allen patientenbezogenen Besprechungen (z. B. Morgen- und Röntgenbesprechung).
- Постановка мочевого катетера, назогастрального зонда, аспирация содержимого из ротоглотки, ПХО ран, перевязки, снятие швов и скобок, наложение, снятие и коррекция гипса (Legen von Dauerkathetern und Magensonden, Absaugungen im Mund- und Rachenraum, Wundversorgung, Klammern- und Nahtentfernung, sowie das Anlegen, Abnehmen und die Korrektur von Gipsverbänden).
- Маркировка пробирок для крови, оценка результатов (Beschriften sowie Bekleben von Blutröhrchen, das Einordnen von Befunden).
- Снятие ЭКГ, измерение пульса и кровяного давления (EKG-Schreiben, Puls- und Blutdruckmessung).
- Установление смерти, осмотр трупа (Sterbebegleitung, Todesfeststellung, Totenbeschau).
Все вышеперечисленные навыки будет возможность отточить во время первых месяцев работы. Огромное значение имеет собственная инициатива, т. к. за вами никто не будет бегать и обучать. Предполагается, что вы уже все знаете и умеете. Потому буквально с первых же дней смотрите, спрашивайте и, главное, пробуйте все делать сами. Помните о том, что все когда-то начинали и ничего не умели. Примите тот факт, что каким бы крутым специалистом вы ни были у себя на родине, в первое время вы будете ощущать себя идиотом. Это нормально 🙂
Отдельно остановлюсь на очень важных и, казалось бы, очевидных моментах, которые по началу не такие очевидные.
Здоровайтесь и представляйтесь.
В первый рабочий день в новом отделении очень важно подойти буквально к каждому новому сотруднику и представиться, обычно это сопровождается рукопожатием. Так же и во все остальные дни, когда видите новое лицо. Медсестрам тоже надо представляться. Игнорирование этого момента воспринимается как невежество и грубость. Проще всего это делается перед утренней пятиминуткой, когда в кабинете собираются все врачи вашего отделения. Представиться заведующему отделения можно за пару дней до начала работы. Достаточно подойти к нему, назвать себя и сообщить, что с такого-то числа по такое-то вы будете работать у него в отделении.
Запоминайте имена.
Коллег, медсестер и пациентов. Тут все понятно, но лично мне, очень тяжело даются австрийские имена и фамилии, а в любой момент могут спросить, кто сделал это назначение, с кем вы сегодня дежурите и кого вы только что послали на обследование. Имена медсестер необходимо зазубрить в первую очередь – к ним придется частенько обращаться, и, чтобы не “эйтыкать” им, займитесь этим в первую очередь.
Телефон.
Не злоупотребляйте личным телефоном. Понятное дело, что в нем можно хранить много полезного – от медицинских приложений до банального словарика, но частое пользование телефоном, особенно при пациентах или на пятиминутках, воспринимается скорее негативно. Для работы вам выдадут рабочую “звонилку”.
Необходимый набор для старта.
Жгут, фонарик, фонендоскоп, молоточек (желательно, обязательно только для работы в неврологии). Блокнот и миллион ручек.
Все вещи желательно подписать, лично я их теряю по несколько раз в день.
Курсы.
Для Basisausbildung есть перечень необходимых для прохождения курсов. Это можно узнать в Personalabteilung. Записываться на курсы надо сильно заранее, потому не затягивайте с этим.
Записаться на курсы (не только обязательные, но и на любые, которые вашей душе угодны) можно онлайн. Для Нижней Австрии по адресу bildung.nk.lokal (доступен только с рабочих компьютеров).
Обязательные курсы, как и большинство курсов, предоставляемых холдингом, для вас ничего не стоят.
Вы можете так же проходить любые интересующие вас курсы в Австрии и за её пределами. При этом вам возвращается 60% их стоимости, а время, потраченное на них считается как рабочее (вы оформляете оплачиваемый Sonderurlaub).
Рабочее время.
Рабочий день в клиниках Нижней Австрии длится 6 часов. Так же есть 24-х часовые дежурства. Бывают смены в 8, 12 и 30 часов, если по-другому не сходится график. Все переработки, как и работа в воскресенье или в праздники оплачиваются отдельным тарифом. Уточните у коллег, как отмечать свои переработки. Они либо вносятся в программу, либо банально отмечаются на специальном листе вами лично.
Перед началом работы вам предложат выбрать рабочую модель. Как правило, она состоит из количества максимально допустимых рабочих часов в неделю и максимального количества дежурств в месяц. Модель можно менять пару раз в год. Самая распространенная модель это 60 часов в неделю и 5 дежурств. Это значит, что вы можете “переработать” 20 лишних часов в неделю (при обязательных 40) и сделать максимум 5 дежурств.
Отпуск.
У вас есть 180 часов отпуска. Как будете его брать, весь сразу или только 2 часа, зависит от вас. День отпуска считается как 8 часов, выходные и праздники сюда не входят. Поэтому неделя отпуска будет считаться как 5 рабочих дней х 8 часов = 40 часов. Неиспользованные часы отпуска переносятся на следующий год, в течении которого их нужно будет обязательно использовать, иначе они сгорят.
Кофекасса.
В отделениях есть кофемашины, кофе и молоко. Поинтересуйтесь, за чей счет этот банкет. Во многих отделениях есть “кофейная касса”, когда все скидываются по 10-15 евро в месяц, но бывают и исключения.
Иногда по такому принципу закупают бутилированную воду, но тут можно обойтись водой из под крана или из столовой.
Всякие полезные мелочи.
Рабочую одежду обеспечивает больница, так же как и её стирку. Перед выходом на работу нужно будет заказать себе форму — выбрать размер и фасон. В разных клиниках свои варианты комплектов, но стандартно есть брюки и футболка “поло”. Есть также халат, рубашка, платье, брюки для беременных и т.д. Сотруднику выдают несколько комплектов, чтобы иметь возможность переодеться в чистое в любой момент. Хирургические костюмы и обувь для операционной находятся в санпропускнике оперблока.
Так же в больнице на складе можно получить мелкие расходники типа жгута, батареек для фонарика и т. д.
В любой больнице есть столовая с завтраками, обедами и ужинами. Уточните у коллег, где брать карточки и как заказывать себе обеды. Деньги за обед вычитаются из зарплаты. Комплексный обед в Нижней Австрии обойдется в 3€, ужин 2€, завтрак 1€. Качество обедов разное в разных клиниках — в одной был практический ресторанный уровень с лососем раз в неделю, разнообразными гарнирами и десертами, а в другой самая обычная столовая еда.
Перед дежурством поинтересуйтесь, где находится комната, в которой можно поспать. Спать на дежурстве можно и нужно, но очень важно реагировать на рабочий телефон, т. к. на кону часто жизнь пациента.
Несколько шпаргалок, которые облегчат жизнь на первых дежурствах, можно скачать тут.
Ну и главное помните — у вас все получится. Держитесь!
